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Definição e contraste com o diagnóstico psiquiátrico.; Queixas do cliente e demandas do terapeuta.; Os 5 passos da análise funcional (ABC, processos, efeitos).; Repertório comportamental e históricos relevantes.; Padrões e objetivos terapêuticos funcionais.

Formulação Comportamental: Conceitos Essenciais

Ciências

Formulação Comportamental: Conceitos Essenciais

Guia prático para análise funcional e intervenção clínica.

Sumário

• Definição e contraste com o diagnóstico psiquiátrico.

• Queixas do cliente e demandas do terapeuta.

• Os 5 passos da análise funcional (ABC, processos, efeitos).

• Repertório comportamental e históricos relevantes.

• Padrões e objetivos terapêuticos funcionais.

Formulação de Caso: Definição

A formulação de caso é um modelo clínico que organiza informações sobre o cliente, descrevendo relações funcionais entre variáveis ambientais e comportamentais. Diferente do diagnóstico psiquiátrico categorial, ela é funcional, contextual e individualizada. Seu propósito principal é orientar a intervenção terapêutica de forma personalizada.

Formulação Comportamental

Diagnóstico Psiquiátrico

A formulação comportamental é um modelo clínico funcional, contextual e individualizado. Ela organiza informações do cliente, descrevendo relações funcionais entre variáveis ambientais e comportamentais. Seu principal objetivo é orientar a intervenção terapêutica de forma personalizada, focando no 'porquê' do comportamento.

O diagnóstico psiquiátrico, por sua vez, é predominantemente descritivo e categorial. Ele visa classificar síndromes e transtornos com base em critérios padronizados, como os do DSM-5 ou CID-11. Embora útil para comunicação e pesquisa, não foca nas relações funcionais que mantêm o comportamento problemático.

Queixas do Cliente

Queixas referem-se às declarações do próprio cliente sobre os motivos que o levaram a buscar atendimento psicológico. São os problemas ou dificuldades que o cliente identifica como centrais para sua procura. Por exemplo, um cliente pode relatar "ansiedade constante" ou "dificuldade em lidar com o estresse no trabalho" como suas queixas iniciais.

Diálogo na sala de consulta: menino expressa queixas ao médico.

Demandas do Terapeuta

Demandas referem-se a comportamentos relevantes que o terapeuta identifica através de observação e análise clínica. Diferente das queixas, elas ainda não foram verbalizadas pelo cliente. Por exemplo, um terapeuta pode observar padrões de esquiva social que o cliente não percebe como um problema.

Apresentadores demonstram comunicação verbal e não verbal.

Examinador de polígrafo analisa dados em escritório.

Análise Funcional: Introdução

• Compreende comportamentos-problema e suas causas.

• Identifica antecedentes, comportamentos e consequências (ABC).

• Analisa processos de reforço, punição e extinção.

• Subsidia intervenções terapêuticas eficazes e personalizadas.

Ações Observáveis

Comportamentos Privados e Relevância

Este primeiro passo na análise funcional foca nas ações concretas e visíveis do cliente. Por exemplo, "evitar contato visual em situações sociais" ou "gritar durante discussões familiares" são comportamentos que podem ser diretamente observados. É crucial analisar o que o cliente *faz*, e não o que ele *deixa de fazer*, para uma formulação precisa.

Além das ações, identificamos comportamentos internos como pensamentos, sentimentos e emoções, como "sentir ansiedade intensa" ou "ter pensamentos autodepreciativos". A seleção desses comportamentos deve ser estritamente relevante à queixa principal, às demandas identificadas e aos objetivos terapêuticos estabelecidos. Isso garante que a análise seja funcional e individualizada, como na formulação de um caso de fobia social.

Passo 2: Identificar Antecedentes

O segundo passo na formulação comportamental foca na identificação dos antecedentes, ou seja, os estímulos e ocasiões presentes imediatamente antes da ocorrência de um comportamento. Isso inclui os estímulos discriminativos (SDs), que sinalizam a disponibilidade de reforço para uma resposta específica. Por exemplo, a presença do namorado (SD) pode anteceder o relato de dor da namorada, que é então reforçado por atenção e carinho (BORGES; CASSAS, 2012).

Passo 3: Identificar Consequências

As consequências são os estímulos no ambiente que ocorrem após um comportamento, alterando sua probabilidade futura. É crucial identificar o que acontece APÓS a ação, seja em curto, médio ou longo prazo. Por exemplo, se um cliente relata uma dor e recebe atenção (consequência), essa atenção pode aumentar a chance de relatos futuros.

Público aplaude em fórum sobre solidão, saúde e cuidado.

Formulação Comportamental: Conceitos Essenciais

Definição e contraste com o diagnóstico psiquiátrico.; Queixas do cliente e demandas do terapeuta.; Os 5 passos da análise funcional (ABC, processos, efeitos).; Repertório comportamental e históricos relevantes.; Padrões e objetivos terapêuticos funcionais.

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