Definición y clasificación del aborto.; Tipos de aborto espontáneo y manejo.; Aborto séptico: clínica y tratamiento.; Aborto legal vs. inseguro.; Factores de riesgo asociados al aborto.

Aborto: Conceptos y Manejo

Biología

Aborto: Conceptos y Manejo

Clasificación, etiología y abordaje terapéutico del aborto.

Aborto: Concepto General y Clasificación

El aborto se define como la interrupción del embarazo antes de las 20 semanas de gestación o con un peso fetal inferior a 500g, cuando el feto no es viable. Se clasifica en espontáneo (ej. amenaza de aborto) y provocado (ej. legal o inseguro).

Feto en útero: visión general del embarazo humano.

Desarrollo embrionario en el sistema reproductivo humano.

Amenaza de Aborto

• Metrorragia y/o dolor hipogástrico.

• Presente en el primer trimestre.

• Cérvix cerrado, sin expulsión ovular.

• Condición reversible; riesgo de aborto espontáneo.

Manejo: Amenaza de Aborto

• Diagnóstico: Ecografía transvaginal para vitalidad fetal.

• Seguimiento: Niveles seriados de beta-hCG.

• Tratamiento farmacológico: Progesterona micronizada vaginal.

• No farmacológico/Quirúrgico: Reposo, cerclaje (incompetencia cervical).

Aborto Espontáneo: Etiología e Incidencia

• Pérdida gestacional natural antes de 20 semanas.

• Incidencia: 15-20% de embarazos clínicamente reconocidos.

• Anomalías cromosómicas fetales (ej. trisomías).

• Problemas de implantación, factores maternos (ej. endocrinos).

Manejo General del Aborto Espontáneo

• Evaluación inicial: Examen físico y ecografía transvaginal.

• Manejo expectante: Observación natural de la expulsión.

• Manejo farmacológico: Uso de misoprostol para contracciones.

• Manejo quirúrgico: AMEU o legrado para evacuación.

Aborto en Evolución

Aborto Inevitable

Se caracteriza por dilatación cervical con membranas ovulares aún intactas. Presenta sangrado vaginal y contracciones uterinas rítmicas. Indica una progresión irreversible hacia la pérdida gestacional.

Implica dilatación cervical con ruptura de membranas, sangrado profuso o expulsión inminente de tejido. El cuadro clínico es de progresión irreversible. Puede incluir dolor abdominal cólico intenso y hemorragia significativa.

Tratamiento: Aborto en Evolución e Inevitable

• Evacuación uterina: prioridad ante irreversibilidad.

• Farmacológico: Misoprostol (oral/vaginal) para expulsión.

• Quirúrgico: AMEU o legrado instrumental (ej. curetaje).

• Meta: Prevenir hemorragia, infección y sepsis.

Modelo del sistema reproductivo humano con feto en útero.

Aborto Incompleto

• Expulsión parcial de productos de concepción.

• Retención de tejido intrauterino (ej. membranas).

• Sangrado vaginal persistente y abundante.

• Dolor cólico abdominal; cérvix dilatado.

Manejo de Aborto Incompleto

• Diagnóstico: Ecografía transvaginal para restos ovulares.

• Objetivo: Evacuación uterina completa; previene hemorragia/infección.

• Farmacológico: Misoprostol (oral/vaginal) para expulsión de restos.

• Quirúrgico: AMEU o legrado para restos mayores o inestabilidad.

Aborto: Conceptos y Manejo

Definición y clasificación del aborto.; Tipos de aborto espontáneo y manejo.; Aborto séptico: clínica y tratamiento.; Aborto legal vs. inseguro.; Factores de riesgo asociados al aborto.

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