Del gen a la determinación: qué mide el laboratorio

Presentación de 8 diapositivas para una charla universitaria de 9 minutos sobre antígeno prostático específico (PSA), con notas docentes breves. Diapositiva 1: pregunta guía sobre qué significa realmente un PSA elevado. Diapositiva 2: cadena señal-procesamiento-respuesta: andrógenos, receptor androgénico, células epiteliales prostáticas, transcripción, síntesis y secreción de PSA. Diapositiva 3: PSA como serina proteasa de la familia de las calicreínas y su presencia en formas libres y unidas a inhibidores; explicar que producción, procesamiento, liberación, eliminación y medición contribuyen a la concentración sérica. Diapositiva 4: qué informan PSA total, PSA libre y relación libre/total, sin presentar umbrales como universales. Diapositiva 5: usos actuales y límites: apoyo a evaluación clínica, estratificación de riesgo y seguimiento, pero no diagnóstico aislado; incluir hiperplasia benigna, prostatitis, manipulación prostática, edad, volumen prostático, variación biológica y diferencias entre métodos. Diapositiva 6: ejemplo comparativo con los perfiles A y B del desafío, usando sus valores ilustrativos (8,0 ng/mL total; 2,4 versus 0,8 ng/mL libre; 30% versus 10%) y enfatizando que requieren contexto. Diapositiva 7: alteraciones de proteínas y ensayos: una variante puede modificar actividad proteolítica, estabilidad, unión o reconocimiento analítico y cambiar la señal observada sin equivaler automáticamente a cáncer. Diapositiva 8: proyección actual: [-2]proPSA, índice de salud prostática (PHI), paneles de calicreínas, densidad y velocidad del PSA, integración con imágenes y modelos multivariables; presentar estas estrategias como complementarias y sujetas a validación, no como sustitutos universales. Usar esquemas visuales de la cadena molecular y una tabla comparativa; evitar afirmar recomendaciones clínicas locales específicas no proporcionadas.

Lara de Teachy